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    病案管理的概念
    来源:本站 点击数:5191次 更新时间:2024/3/14 15:51:00

    病案管理(Record Management)指卫生信息管理,即不仅是对病案物理性质的机械性管理,而且还对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息,对病案资料质量进行监控,向使用人员提供信息服务,并且有关于病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序

    (1)病案及病案管理

    病案及病案管理病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经综合、分析,整理后归档的记录。病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥。它是用科学的管理方法,把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管,进行医疗终末随访、质量检查、计算机管理等活动。

    (2)病案质量和病案管理质量

    病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规则和要求,以与医疗过程和医疗质量相一致的程度。 病案管理质量是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科学、规范、标准。

    (3)病案管理学科

    它是一个历史悠久,发展较缓慢的新型边缘管理专业科学,主要研究病案史学理论及科学管理方法,是医院管理学的一个分支。 病案管理逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展,正在过渡和发展为病案管理系列化——即病案组织管理、病案技术管理、病案质量管理、病案疾病分类编码和病案管理学科教育系列化。 国外病案管理已成为一门专业学科。设有病案管理专业院校,高层次的病案管理学样(院)学制为3~4年,低层次病案管理技术学校,学制为1~3年,还有病案管理函授教育,学完规定的课程,通过考试给予合格病案人员的资格。世界卫生组织对病案管理工作非常重视,并经常组织培训教育,曾在南斯拉夫、印度、中国等国家举办培训班。

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